60岁医疗保险可以缴费吗?医疗保险怎么算

时间 2020-10-26 13:48:47
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来源:网络
作者:佚名
    

  60岁医疗保险可以缴费吗?医疗保险怎么算?

  城乡居民医疗保险是非常重要的,这不是属于社保中的医保,这一种医疗保险是不享受医保的退休待遇的,那60岁医疗保险可以缴费吗?企业医疗保险报销范围是怎样的?根据医保相关政策规定,医疗保险怎么算?

  一、60岁医疗保险可以缴费吗

  60岁以上老人达到当地的规定交纳年限的可以不交,未达到的要交纳到规定年限才能享受基本医疗保险待遇。

  《社会保险法》第27条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

  未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。最低缴费年限由各统筹地区根据本地情况自行确定。

  1、正常退休的职工,因为一直缴纳五险一金,到六十岁以后,这部分老人不需要在缴纳医疗保险,因为他们已经足年缴纳医疗保险和养老保险,所以对于医疗保险已经做完缴纳任务,不必再缴纳。

  2、城镇医疗保险属于一年缴纳一次的医疗保险,是保证城镇居民的基本养老和医疗的保险,所以一直缴纳这部分养老保险的六十岁老人,还是要继续缴纳医疗保险的,每年缴纳的数额根据国家的规定即可。

  二、企业医疗保险报销范围

  1、到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.

  2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%.

  3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%.

  4、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

  (1)如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%.

  (2)3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%.

  (3)超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%.

  (4)而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

    

  三、医疗保险怎么算

  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险的计算方法:

  职工个人以本人上年度月平均工资作为缴费基数。职工上年度月平均工资低于上年度全市职工月平均工资60%的,以上年度全市职工月平均工资的60%作为缴费基数。

  超过上年度全市职工月平均工资300%的,以上年度全市职工月平均工资的300%作为缴费基数。职工个人没有上年度月平均工资的,以本年度月平均工资作为缴费基数;没有本年度月平均工资的,以当月实际工资作为缴费基数。

  职工工资总额是指用人单位支付给职工本人的劳动报酬总额。依据国家统计局关于工资总额组成的规定,企业及比照企业工资制度执行的参保职工,缴费工资总额应包括计时工资、计件工资、加班加点工资、奖金、津贴、补贴和其他工资。

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