如何购买商业补充医疗保险?商业补充医疗保险报销上限

时间 2020-10-26 13:48:46
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来源:网络
作者:佚名
    

  如何购买商业补充医疗保险?商业补充医疗保险报销上限

  有些人觉得基本的医疗保险不够用就可以购买商业的补充医疗保险,也给自己多一重保障和安慰,如果个人要购买商业补充医疗保险的,那么商业补充医疗保险上限是怎样的呢?

  一、商业补充医疗保险上限

  我国目前现行的社会医疗保险政策分为两个部分,一是门急诊费用,二是住院费用。一般来说,门急诊费用约有80%由自己承担。一笔万元左右的住院费用,一般自己承担比例约为30%,而一笔10万元左右的大病住院费用,20%由自己承担。

  此外,社会医疗保险还有严格的限制。新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社会医保是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。

  由此可见,社会保险是一个在职职工最为基本的保障,仅为社会平均水平。如果高收入者想要获得进一步的养老和医疗保障,则需要通过商业保险来补足。

  很多地方政府规定,单位和个人在缴纳了社会医疗统筹保险基金后,还必须缴纳大额医疗补充保险,目的就是为了让大家在治疗费用超过医疗保险规定金额后,也可以放心就医。在缴纳补充医疗险后,患者只需要承担5%-30%的医疗费用。

  需要注意的是,医疗补充保险是有上限的,并且各地的规定也各不相同,一般在10万元-20万元之间不等。对一般人而言,10万元-20万元的保险金额已经足够了,当然如果需要更全面的保障,可以到保险公司选择一些重大疾病险。

    

  二、如何购买商业补充医疗保险

  1、网上投保

  随着互联网的发展,国内出现一批在线投保比价平台例如开心保网、泰康人寿等。消费者只要乐意,就可以在网上查到险种的基本内容,例如承保范围、保障金额、保费、时效等等。轻松填写一些基本资料,选择想要投保的险种就可以完成投保。

  2、代理人服务

  虽然越来越多的投保渠道纷纷登场,可比较传统的代理人制度依然有它的优势。代理人对自家保险公司的产品非常了解,而且也有不少保险公司积极对自己的代理人进行财务规划等培训,使得代理人能够针对客户不同的职业、年龄、家庭结构等因素,设计比较完善的保障方案。同时,选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务,形成长久的合作关系。

  3、保险代理公司

  如果说,由于保险代理人只能推销自己公司的产品,其中不免存在言过其实、不够客观的方面,那么保险代理公司则可以推荐不同公司的险种,让消费者有个比较,也能比较客观地分析险种,更好地满足投保人需要。这种产品间横向比较使投保人选择的范围更加广泛。这也是保险代理公司的最大优势。

  4、保险经纪公司

  代理人是保险公司的代理人,代表保险公司的利益;而经纪人则是投保人的经纪人,考虑的是投保人的利益。从这一点上不难看出,保险经纪公司比代理人或是保险代理公司来得更加客观些。这样,更有利于投保人找到合适的保险组合,不受代理人或者代理公司偏好的误导。

  5、银行投保

  通常在银行销售的保险是设计比较简单,消费者容易理解的储蓄、分红型保险,而需要仔细研究条款的健康险、长期寿险等产品,在银行柜台上很少见到。在银行买保险非常方便,只要当场签保险合同即可,在费率上通常会低一些。

    

  三、补充医疗保险的参加范围

  本省范围内的下列人员可依照本办法参加基本医疗保险和社会补充医疗保险:

  1、在依法登记的城镇个体工商户及其它个体经济组织中就业的人员;

  2、以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员;

  3、领取失业保险金期满后仍未就业的人员;

  4、在确无能力按时足额缴纳基本医疗保险费的城镇用人单位中就业或保留人事劳动关系的人员。

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