个人医疗保险怎么买?需要注意什么?
个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。虽然国家大力推行社会保障体系,但是它仅仅是一种社会福利,无法满足个人需求。对于个人医疗保障体系来说,社会医疗保险是根本。
社会医疗保险优势在于按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销 92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会医疗保险中每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院 750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。
因此,个人医疗保障需要商业医疗保险做补充。商业医疗保险优势在于有较强的选择性。单位可以根据员工从事不同的工作类型,参保不同类型的商业保险,而遵循的原则是“多投多保,少投少保,不投不保”。
那么,个人怎么买医疗保险呢?
个人购买医疗保险要有个心眼,不能盲目听信销售员,还需要掌握一定的技巧,下文6个小技巧大家可以参考下。
1、个人买医疗保险渠道要正规
消费者购买医疗保险的时候,可以去保险公司柜台投保,如果没有时间的话,也可以在慧择保险网此类正规的保险平台投保。需要注意的是,在选择保险渠道的时候,最好在网上查询下自己选择平台的资质,以免上当受骗。
2、针对个人特点选择具体险种
医疗保险产品众多,不同的产品面向的承保人群也是不一样的。消费者需要根据自身的特点选择相应的险种。比如说,消费者可以根据年龄、性别等因素进行选择。如果自己是个女士,那么就选择包含女性疾病比较多的医疗险种。
如果消费者无法确定什么样的产品适合自己,可以让专业的保险咨询顾问根据自己的情况做个简单的测评,然后做个具体的保险方案,这样保障更加精准。
3、保费支出需合理
保费是消费者关注的核心问题之一,很多消费者都有保险意识,但是在购买医疗保险的时候却担心保费支出,太高了自己承担不起,太低了担心保障不够。
实际上,在保险领域,关于保费的支出建议占据家庭年收入的5%左右,这样不会对整个家庭的经济造成压力。当然,如果觉得整个保费数据和实际情况有所出入的话,可以根据自身的情况进行调整。
4、保费建议选择年缴纳
个人购买医疗保险的时候,会涉及到保费的支出。建议选择年缴纳保费的医疗险产品,因为这样的话对自身的经济压力比较小,而且年缴纳的时间跨度比较大。有些医疗保险会设置“豁免条款”,被保险人出险可以豁免后续保费,这样比一次性缴足保费合算。
不过,如果个人经济条件很好,一次性缴足保费对自己而言是小事情,那么也无可厚非。
5、保额需适中
医疗保险的费用一般情况下都是比较低的,但是保额却很充足。尤其是市面上还出现了很多百万医疗保险。建议消费者在有条件情况下,选择一份百万医疗保险即可,比如说定心丸乐享一生百万医疗险,保额可达200万,而且还保证连续5年续保。
当然,如果想要更加充足的保障,同时为自己配备一份重疾险,个人保障会更加坚固。
6、免赔额以及免责条款要知晓
医疗保险一般会有5千到1万元的免赔额,消费者购买的时候要看清楚。如果免赔额是1万元的话,那么自己报销的时候需要剔除1万元的免赔额。这里需要注意的是,有些多年期的医疗保险,免赔额是可以累计的,比如说定心丸乐享一生,而有些医疗险的免赔额是不可以累计的,建议消费者选择免赔额可以累计的医疗险。
除此之外,医疗险种有些免责条款需要注意,会在保险合同中列明。比如说自杀、吸毒等引发的出险,保险公司一般不会理赔。




