医保卡里的钱是怎么算的?怎么用才划算

时间 2020-10-26 13:43:13
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来源:网络
作者:佚名
    

  医保卡里的钱是怎么算的?怎么用才划算

  医保是民生大事,越来越多城镇居民和企业员工参加医疗保险。医院就医和药房买药都需要医保卡,但医保卡里钱是怎么算出来的你知道吗?怎么用才最划算?看病买药之后余额还有多少?

  医保卡里的钱怎么算的?

  根据规定,职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

  社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;

  单位缴费8% :6.6%至7%进入统筹账户(1%至1.4%进入个人账户)——住院费用;

  个人缴费2% :2%进入个人账户(加上单位缴费1%至1.4%)——门诊费用。

  个人账户是按照缴费基数乘以相应比例计算得出,分三部分:

  1、职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费,划入个人账户。

  2、用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。其中,一部分按照下列标准划入个人账户:

  (1)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人账户;

  (2)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人账户;

  (3)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人账户;

  (4)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人账户;

  (5)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人账户。

  3、以活期利息计。

  案例分析

  【案例】:市民小梁在我市一家事业单位工作。小梁说,他每个月的缴费基数是1484。那么,每个月医保账户中能存进来多少钱呢?缴费构成是怎样的?让小梁好奇的是,每年年初,还有一笔700多元的医保费用打进他的个人账户,这是为什么呢?

  因为根据规定,职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

  1、单位缴费8% :6.6%至7%进入统筹账户(1%至1.4%进入个人账户);

  2、个人缴费2% :2%进入个人账户(加上单位缴费1%至1.4%);

  再加上小梁是在事业单位工作,所以也会有点补贴。

    

  医保卡里的钱的作用

  具体来说,医保卡里的钱是有两个作用的。

  首先,医保卡里的钱可以用来自己零碎的 买药。

  其二,医保卡里的钱可以用来支付住院期间的部分费用。住院时,我们这里是从医保卡里扣除500元,如果医保卡里钱不够扣出院时就要补齐500,如果医保卡里没钱就要自己花500元,这500元是不报销的。除 去这500元,药费治疗费材料费等医保内的报销85%,住院费每天只报销17,即使住的高间也是17。如果住院花10000,医保卡里有700,扣500,剩200,其余9500假如医保内的药品有9000,则自己再 花医保外的500,报9000*85%=7650,自费1350。

  总体来说,医保卡 里的钱是没必要取出来的,也不会过期的。

  医保卡里的钱怎么用才最划算?

  1、每一个拥有医保卡而且经常购买药物的人们都希望自己能够购买到既经济又实惠的药物,并且能够更加地充实自己的医保卡,这就涉及医保卡里的钱怎么用的问题。

  2、通常,对于使用医保卡购买药物的人们来说,一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。在城镇职工医疗保险方面,单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了。如果持医保卡住院的人,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金,发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等种类。

  到底医保卡里的钱怎么用?

  对于并不会经常使用医保卡的人们来说,看着卡里的钱自己并不能使用是一件非常不爽的事情。而如何能够将卡里的钱变“活”则成了他们经常思考的问题。

  家住江苏的姑娘安心前些天做了近视眼手术,按照规定,按常理说,这医保卡里的钱是用来看病买药的,近视眼手术的费用并不在医疗保险报销范围之内。这可让小安犯了难,本以为可以通过医保卡来减轻一些负担,那么医保卡里的钱怎么用呢?

  恐怕医保个人账户分为一级账户和二级账户多数人没有听说过,事实上,我国个别城市在几年前就已经开始实行医保账户个人资金二级账户管理制度,也就是说,市民的医保个人账户分为一级账户和二级账户。一级账户里的钱依然只能用于买药和看病,但是二级账户就相对灵活多了。

  了解完这些情况之后,正是因为有了医保卡的二级账户,原本应该自费的近视眼手术,小安用自己医保卡里的二级账户支付了一些费用,最终,她自己仅花了几百元的检查费。此外,一些地区在医保卡的管理制度中还规定,参保人个人账户的钱不仅可以自己用,还可以用来支付其配偶、父母或子女买药和接种疫苗的费用。这就更加增大了医保卡的保障范围,那么你知道医保卡里的钱怎么用了吗?

    

  相关规定

  1、医保机构征缴部门根据财务管理部门反馈的医疗保险费缴纳情况,向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》。逾期不执行的,向劳动保障行政部门提供相关情况和资料,由劳动保障行政部门限期改正。

  2、每月25日前,参保单位延迟缴费的,从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的,应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的,申请缓缴,缓缴时间不得超过2个月。

  3、医保机构通过“收入户存款”开户银行收费,也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费,并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算,并将到账情况反馈给征缴部门。

  医保卡余额怎么查询?

  1、用你的缴费基数0.02%工作年限就是你里面的钱了。

  2、去药店收钱的地方刷一下。

  3、医保卡余额查询:可以通过电话银行的方式进行查询,商行医保卡可拨打电话96859,然后根据语音提示进行查询,建行医保卡可拨打电话95533,然后根据语音提示进行查询,然后根据语音提示进行查询。也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。

  4、市民也可以在医保定点药店购药时,通过POS机上显示的余额进行查询。为保证资金安全,初次使用医保卡,请及时修改初始密码,修改密码除了到发卡银行修改外也可通过电话96859、95533进行修改。

  5、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

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