昆明2015年度城乡居民医保参保指南

　　昆明2015年度城乡居民医保参保指南　　昨天，昆明市医保中心通知，目前，昆明市已开展2015年度城乡居民基本医疗保险保费收缴工作。

　　居民待遇享受政策不变

　　参加城乡居民基本医疗保险可享受普通住院、特殊疾病门诊、门诊抢救、门诊手术当次、普通门诊和生育分娩住院的基本医疗保险待遇。

　　城乡居民参保人在我市一级、二级、三级定点医疗机构就诊的首次起付标准分别为100、300、600元，政策范围内医保统筹基金支付比例分别为85%、75%、60%。在一个自然年度内，参保居民政策范围内自付医疗费累计超过2万元以上，10万元以下，大病补充医疗保险基金按比例进行支付。

　　据昆明市医保中心工作人员介绍，虽然缴费金额相比去年上浮了40元，但是享受的待遇不变，包含大病保险的费用在内，住院最高报销11.8万元。

　　参保指南

　　参保办理时间

　　昆明市2015年度城乡居民医保参保缴费办理时间为2014年7月至12月，每月办理期为当月1日至当月25日。

　　到哪里办理参保缴费

　　（1）居住在城镇的本市户籍或非本市户籍城乡居民到劳动保障服务所（站）办理参保手续。

　　（2）居住在农村的本市户籍农村居民，由村委会、村民小组统一办理参保手续。

　　（3）未在劳动保障服务所（站）、村委会、村民小组办理参保手续的学生、幼儿，可由学校或托幼机构统一办理参保手续。

　　办理参保应提供哪些材料

　　本市户籍城乡居民提供身份证或身份证明材料。非本市户籍成年人还需提交《云南省昆明市居住证》；非本市户籍未成年人由其家人代办，需提交其父亲或母亲的《云南省昆明市居住证》。居住在城镇的本市户籍或非本市户籍城乡居民可到劳动保障服务所（站）办理参保缴费手续；居住在农村的本市户籍农村居民，可由村委会、村民小组统一办理参保缴费手续；未在劳动保障服务所（站）、村委会、村民小组办理参保缴费手续的学生、幼儿，可由学校或托幼机构统一办理参保缴费手续。

　　参保居民如何享受普通门诊医疗待遇？

　　城乡居民医保普通门诊实行定点就医，参保居民本着就近就便、自主选择，择优就医的原则，在普通门诊定点医疗机构范围内选择一家医疗机构，作为个人普通门诊医疗待遇的就医地点，原则上一年内不得变更。选点途径为：

　　办理参（续）保手续时在参保办理经办点选点；

　　持医保卡、身份证至选定基层医院选点；

　　持医保卡、身份证至参保所属县（区）级医保中心选点。在选点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，统筹基金支付50%，一个自然年度内，最高支付限额为400元。