新型农村合作医疗享受的待遇水平如何?

时间 2020-10-26 13:27:52
查看次数 440
来源:网络
作者:佚名
    

  新型农村合作医疗享受的待遇水平如何?  为了更好地满足参合农民的基本医疗需求,进一步规范新农合基金支出管理,确保新农合制度的平稳运行和健康发展,按照新农合基金以收定支、收支平衡、保障适度的基本原则,参照职工基本医疗保险诊疗项目范围,各地都出台了新型农村合作医疗补助报销范围,一般包括药品报销范围和诊疗项目报销范围两部分。药品报销范围主要依据《新型农村合作医疗报销基本药物目录》及参合农民就诊定点医疗机构的等级予以确定。诊疗项目补助报销范围界定为住院基本诊疗项目与特殊诊疗项目。具体看一下上海市宝山区的相关规定。

  上海市宝山区规定,门急诊在不同医疗机构就诊报销比例如下:(1)在村卫生室就诊报销比例不低于80%;(2)在社区卫生服务中心就诊比例不低于70%;(3)在二级医院就诊报销比例不低于60%;(4)在三级医院就诊报销比例不低于50%;(5)各镇设置全年累计最高报销限额不低于5000元。住院及门诊大病在不同医疗机构治疗报销比例:(1)在区约定医院就诊并执行后付制的:社区卫生服务中心或二级医院报销70%、三级医院报销65%;(2)在区外三级(专科)医院就诊的报销55%;(3)在区约定医院就诊未执行后付制的,报销比例在原基础上相应下降10%;(4)对70岁以上参保人员的报销比例在原享受报销比例的基础上再相应提高10%;(5)全年累计报销最高限额6万元。对全区60岁以上老年农民参加合作医疗的,由政府出资减免其个人缴费部分的50%,以减轻老年农民的经济负担。凡参加合作医疗的农民在区内医疗机构就诊,凭有效验证的《门急诊就医记录册》,其就诊的门诊诊查费全免。参保人员住院医疗费用报销累计达到6万元时,参保人员根据合作医疗的相关政策,还可享受区合作医疗医疗减负和合作医疗风险救助。

  宝山区合作医疗医疗减负,是宝山区在上海市农村首推的一项惠民措施,在区统筹基金报销后再对自负费用进行第二次报销,以减轻农民因住院及门诊大病所致的经济负担。参保人员在一年内住院及门诊大病的可报医疗费用,经区住院统筹基金报销后,自负费用超过上一年度全区农民人均年收入50%以上的部分,按50%比例计算实施减负。每一季度由区合作医疗保险基金管理中心根据参保人员上年度的医疗费用报销记录,列出减负名单进行审核。区合医中心将审核后的减负名单和减负资金下拨参保人员所属镇合医办,由镇和医办负责将减负资金分发至各被减负人员。

更多医疗保险知识,点击专属保险专家1对1解答你的疑问,教你怎么避坑。

AA
THE END
AA
【免责声明】本文仅代表文章作者本人观点,与本站无关。骆驼规划网站对文中陈述、观点判断保持中立,不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系service@luotuoguihua.com
热门推荐
1
  医保交多了怎么办?医保交多交错退费办理流程。下面由南方财富小编为您介绍。   1. 申报:参保人员提供相应档案材料到辖区内各街道社保所申报,并填写相关表格;   2. 审核:街道社保所工作人员根据相关文件审核参保人员提供资料是否符合要求;   3. 办理:审核通过后,工作人员根据填写的相关表格资料录入社保系统,并生成相应的退费通知单,核对无误后打
2
icu病房医保能报销吗?   ICU病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报40%左右,而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的,所以医保报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。   《社会保险法》第七条,国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会
3
  在社区办理的医保和在单位办理的医保有什么区别?   答:在社区办理的医保是城乡居民医疗保险,在单位办理的是城镇职工基本医疗保险,参保人群不一样,缴费及待遇都不一样。如果是个体灵活就业人员或在单位工作人员,都应该办理城镇职工基本医疗保险;如果是没工作的人员或学生儿童都应该办理城乡居民基本医疗保险。职工医疗保险缴费比例高、保障的待遇也高,而且缴费年限
4
我市城镇职工医疗保险门诊大病有哪些?
5
清远阳山县异地医保政策是怎样?报销比例是多少?
6
什么是“临终关怀”政策?
7
单位可单独参加职工医保、工伤保险或生育保险其中之一吗?
8
什么是“保底报销”政策?
9
医保账户被冻结的原因:医保账户为什么被冻结
10
2017昆明少儿医保办理规定 少儿医保需要什么证件
热门标签
最新文章
1
我们现在缴纳的企业职工医疗保险不仅是为了保障,我们现在如果说发生医疗的行为去进行一个报销,更是为了保障我们退休之后还可以正常的去享受医疗保险的待遇,但是很多人都并不是特别的清楚这件事,不知道企业职工医疗保险需要交多少年,今天我们就来说一下这个问题,一起看看吧。 一、企业职工医疗保险需要交多少年? 关于这个问题,不同的地区其实是有不同的规定的,但是大部分地区都是按照男的需要缴费30年,女的需要缴费
2
城乡医疗保险网上缴费怎么操作?如果你已经开了医保账户,基本上可以通过对应银行的APP进行支付,每个月可以自动扣款。具体个人缴费基数是如何确定的??让我们跟随小编一起了解一下相关的内容吧,希望下面的内容能够为大家解答一下! 一、城乡医疗保险网上缴费怎么操作 医疗保险除了携带个人身份证和社保卡到当地社保局缴纳外,还可以通过线上渠道缴纳。步骤如下: 登录医保官网点击进入,注册登录后点击“自助缴费”;
3
  医疗保险药品目录:后悔买重大疾病险建筑施工企业为从事危险作业的职工办理意外伤害保险,以上三种每日住院保险金合计不超过10万元,我们来简单了解一下相关规定和常用保险理赔报案所需资料,以上就是烟台新农合大病保险的政策和报销范围,健康管理并提供医疗服务现为招商信诺人寿保险有限公司资深医学顾问一,现已经农村养老保险和城镇养老保险制度相结合,保险公司的少儿意外重疾险种大多都适应于少儿重疾。赔付的比例是要
4
湖州商业补充医疗保险怎么样?值得购买吗?
5
医疗保险是什么?商业保险和医疗保险有什么区别?
6
商保与医保的区别,有了社保医保还要买商保吗
7
医疗保险的作用是什么?医疗保险如何报销?
8
大病医保报销多少?报销流程复杂吗?
9
职工医疗保险查询怎么操作?缴费比例是多少?
10
职工医疗保险断交怎么办?如何缴费呢?
免费咨询