医保知识:为什么不住院医疗费用就不能报销?一起来看看吧。
我们都知道医疗保险并不是万能的东西,简单地说也就是医疗保险有报销范围,不符合医疗保险报销范围的将把不予报销,这不仅仅是国家法律法规的明确规定,更重要的是保障参保人和广大民生的权益。医疗保险报销范围主要涉及到五大方面的问题,不是任何地方买的要都能报,当然也不是任何药品都能报,而且还有起付线、共付制和封顶线。
一、两定点:定点医院、定点药店(处方外配药品购买);
二、三目录:药品、诊疗项目和服务设施目录;
三、起付线:社会统筹基金开始分担的医疗费用的金额起点,为统筹地员工年平均工资的10%左右;
四、共付制:社会统筹基金分担医疗费用时,要求个人分担一定的比例;
五、封顶线:社会统筹最高支付限额,原则上控制在统筹地员工年平均工资的4倍左右,因此最后报销的是绿色部分。




