什么是医保统筹?如何使用医保统筹报销

时间 2020-10-26 13:22:01
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来源:网络
作者:佚名
    

  什么是医保统筹?如何使用医保统筹报销

  缴纳医疗保险金的时候或者用医保卡报销医保费用的时候,大家经常听到医保统筹这个词,那么医保统筹是什么意思?如何使用医保统筹报销呢?今天小编为大家介绍一下医保统筹账户怎么报销。

  什么是医保统筹

  我们的社保账户都是分为两个账户的,而这两个账户分别是统筹账户和个人账户。其中,单位给我们缴纳的医保一部分放到统筹账户中,一部分放到我们的个人账户中,划入单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区确定。而我们个人缴纳的部分则全部放到个人账户中,而两个账户的支付和报销范围是有区别的。

  医保统筹账户怎么报销

  如果有一些大病,需要住院,住院部分的医疗费用中是社保范围内的费用刷医保卡的时候,会自动关联到我们的医保“统筹账户”,这样就可以报销“起付标准以上、最高限额以下”的部分。如果治疗的医疗费用有一些进口药品、昂贵药品的话,就都是自付部分啦,医保是不能报销的。

  门诊方面,对于一些小病,比如头疼脑热一类的,可以去定点医疗机构、定点零售药店买药,而报销的比例是超过一定的70%,就比如你一年花了3000元吃药,而可报销的部分是超过1800的部分,那么就是1200*0.7,也就是840。而这个部分就是使用你的个人账户进行报销的。

  最后就是大病保险,在得一些很严重的病时,就不太一样了,因为要花很多的钱,而这个时候就要开启大病医保了,大病医保是基本医保的拓展和延伸,如果患了大病(即产生高额医疗费用的疾病),基本医保报销后,还可以用大病医保再报销50%左右。

  最后补充一点,就是在很多时候一旦出现大型疾病,即使在进行了大病保险之后,其实依旧会出现费用很高负担不起的情况,而这个时候,其实就可以提前去购买一些商业保险,不过买保险是需要买适合自己的,不是去买贵的,覆盖了自己的需求就可以。不要买分红型,买保障型,保障型是保险的本质,用很少的钱来防备不时之需。

  总的来说,医保统筹账户和个人账户的报销范围是不一样的,大家也需要对不同账户的不同报销范围进行了解,知道如何使用医保统筹账户进行报销。

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