大学生医保报销范围有哪些?2019大学生医疗保险报销范围
大学生医疗保险和其他医保一样,并不是所有的医疗费用都能够报销,大学生医疗保险也有规定的报销范围,只有在报销范围之内的费用才可进行报销。大学生医疗保险报销范围主要包括了住院报销、门诊意外伤害病种、生育费用以及慢性病病种等,具体可看下文的详细介绍。
1、住院报销
住院报销没有病种限制。大学生住院后必须缴纳一定的押金,用作支付个人承担的费用,等到康复出院结账时多退少补。在住院期间《大学生医保证》会暂时有医院医保办管理,办完出院手续后,医院的医保办会要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,随后将《大学生医保证》归还给本人。
2、门诊意外伤害病种
门诊意外伤害病种范围主要包括关节脱位、骨折、呼吸道异物等三种疾病。其中费用支付标准为:因意外伤害引起上述疾病的门诊治疗所花费的医疗费用,个人需要支付50%,超出部分由统筹基金支付50%。在一年度内,统筹基金累计支付的最高限额为1000元。
3、生育费用
生育费用是实行限额补贴的办法,其中,限额标准为正常分娩800元,剖腹产1600元。生育费用如果低于限额标准的,需要按照实际所发生的费用进行补贴。如果高于限额标准的,则需要按照限额标准进行补贴。
4、慢性病病种
慢性病病种范围主要包括慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期、红斑狼疮、帕金森综合症、脑血管病恢复期、冠状动脉粥样硬化性心脏病等11种疾病。其中,在一年年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分可以由统筹基金支付50%,个人需要支付50%。并且,在一个年度内,统筹基金支付最高限额为2000元。
大学生医疗保险报销范围有着明确的划分,大学生及其父母都有必要了解清楚大学生医疗保险报销范围,这样当疾病来临之时,便不会因为不清楚大学生医疗保险报销范围而导致一些费用不能理赔的情况。