职工门诊医疗保险怎么报销?门诊医疗保险报销流程
众所周知,我国医保对于门诊方面是不报销的,也就是说一般情况下,门诊费用都得自费。针对这一情况,很多保险公司推出了门诊医疗保险,它能够对人们因为疾病进行门诊治疗而产生的医疗费用给予报销。那么门诊医疗保险报销流程是什么呢?一起来了解一下!
1、在门诊就医的时候,首先要确保自己就诊的医院为指定定点医院,并向医院出示自己的医保卡、身份证等证件,等待医院结算费用;
2、准备相关的报销材料,包括病情诊断书、检查报告单、收费单据原件、开具处方单、门诊收费单等等,把资料整理齐全后,前往当地社保中心相关部门申请办理手续;
3、窗口工作人员会在收到材料之后,在15个工作日内进行审核。若在此期间,审核的材料、条件符合报销,那么就可以办理成功。
值得提醒大家的是,申请人在办理门诊医疗险报销手续时,需要扣除自己社保年度内划入的医保个人账户中的金额,再根据情况来核定报销金额。
门诊医疗保险扩展知识
有很多消费者其实不太分得清门诊医疗险和住院医疗险这二者之间的区别,实际上,这两类险种虽然都是帮助人们减轻医疗费用压力的险种,但它们还是有着本质的区别的。
门诊医疗险主要保障的是门诊医疗方面的就诊费用,而住院医疗险则是保障患者在住院期间所产生的医疗费用。简单来讲,若是一个人只购买了住院医疗险,没有门诊医疗险。假设他因为突发疾病而住院了,那么也只能用住院医疗险来报销他在住院后所产生的相关的医疗费用,而在门诊或急诊时产生的费用就不能报销。
门诊医疗保险报销流程以及相关内容就介绍到这里了。值得一说的是,由于人们就诊门诊的概率较高,因此导致保险公司赔付比例较高。所以,门诊医疗保险一般都作为一种福利待遇在健康医疗险或团体医疗险中,很少作为单独个体的医疗险主险来出售。