社会医疗保险报销范围是什么?医疗保险能报销哪些费用?
社会医保是国家为了补偿劳动者因疾病造成的经济损失而建立的一项社会保障制度。但是有些费用可以报销,有些则不能。那么社会医疗保险报销范围是什么呢,一起来看看吧。
社会医疗保险报销范围是什么,首先,我们需要知道的是社会医疗保险里面基本医保统筹基金和个人帐户的报销的核算是分别进行的。
个人帐户支付的医疗费用
在定点的零售药店买药的钱;去医院门诊看病花的费用;没有达到起付标准所花的费用;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。
基本医保统筹基金支付的医疗费用
生病到需要住院的地步住院治疗花的费用;送入急诊抢救送入病房住院的,不超过七天花的费用;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。
基本医保基金对以下医疗费用不承担责任
因为交通事故或者医疗事故导致自己造成伤害的费用;不是在定点的零售药店花的费用;不是在定点的医院进行就医的(不包括急诊的情况);由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。