保险入门:城镇居民医疗保险报销的额度是多少

时间 2020-10-26 13:20:33
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作者:佚名
    

  保险入门:城镇居民医疗保险报销的额度是多少?

  医保相信大家都不陌生,城镇居民医保是社会医疗保险中的一种,主要是为没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民提供一种保障,每个家庭都有购买,然而您知道城镇居民医保报销最高限额是多少?城镇居民医保报销的比例是多少?

  再知道城镇居民医保报销最高限额是多少?之前我们先来了解了解城镇居民医保的缴费标准:学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:

  1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员;

  居民在办理参保和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;

  2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;

  3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。

  2018城镇居民医保报销最高限额比例如下:

  一、住院报销

  1、未成年及在校学生

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%。

  2、非从业居民

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费,三级医院起付标准为2000元,报销比例为65%;二级医院起付标准为1000元,报销比例为75%;一级医院起付标准为500元,报销比例为85%。

  3、老年居民

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的的医疗费,三级医院起付标准为1400元,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为700元,报销比例为75%;一级医院起付标准为350,报销比例为85%。

    

  二、普通门(急)诊待遇

  1、未成年人及在校学生

  按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。

  2、老年居民

  按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:100元/人/月。

  以上便是城镇居民医保报销最高限额是多少的信息,但是不同的地区报销的金额也不同,比如上海市城镇居民医保报销的比列是:住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。参保居民每次住院所发生的医疗费用,超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按下列比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。

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