广州市职工医保报销规定都有哪些？广州医保报销范围

　　广州市职工医保报销规定都有哪些？广州医保报销范围

　　医疗保险也是劳动保险的一种，用人单位需要为员工购置的保险还包括失业保险、生育保险、工伤保险等等，如果在广州职工需要进行医疗保险报销的，那么广州市职工医保报销规定都有哪些呢？

　　一、广州市职工医保报销规定

　　（一）普通门诊

　　社区卫生服务机构及指定基层医疗机构：

　　1、规定标准：80%

　　2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：88%

　　（二）其他医疗机构：未经转诊45%，经转诊55%

　　（三）统筹基金最高支付限额：300元/人·月

　　（四）门诊大病、慢性病报销标准

　　（五）住院起付标准

　　1、在职职工、灵活就业人员：一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元

　　2、退休人员：一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元；

　　二、广州医保报销的范围

　　医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目，您必须自行支付，称为自费项目。而在目录上，部分项目的报销比例会有所不同。但您不需要过分担心，只要您办理入院手续时已经出示医保卡，根据有关规定，医生在开医保范围外的药品、检查等前，必须征求您的同意，并获得您的签字授权。

　　同样的，门诊挂号时也应该出示医保卡，否则医生开出了医保目录外的自费项目，您是不可以用医保卡个人账户进行支付的。

　　如果您是急症病人，需要补办手续的，请向医生声明您是医保参保人。

　　如果您并不在乎钱，且对医保目录上的药品或项目有保留，期望使用自费药物或治疗的，也请向医生声明，否则医生会尽量给你开可报销的项目。

　　提示：医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用。之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的。所以，建议：

　　1、如果您经过初步检查，已经确定要住院的话，尽量不要在门诊做过量的检查和治疗，尽快入院，入院后再详细检查和治疗。只有住院期间的检查和治疗才会报销。

　　2、尽管医保条例对出院的标准和带药的标准有规范。但如果可能，应该尽量在院内治疗，尽量不要因为其他原因主动提前出院。出院时，如果可能，应该请医生尽量多开几天的药物。出来后的复诊就不再享受报销的待遇了。

　　基本医疗保险和住院保险是医疗保险的不同险种，参加对象、缴费比例均不一样。

　　用医保卡在广州住院治疗，可到本市任何一间提供医保住院医疗服务的定点医疗机构住院，定点医疗机构等级越高，其医疗收费标准也相应越高（如三级甲等医院收费可上浮15%，医保起付标准和共付段自付比例也高于二级、一级医院）。

　　三、医保报销手续办理

　　办理住院登记时，需出示医疗保险卡和身份证，医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况，并为其办理入院手续。

　　住院期间，请您提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施，须经患者或家属签字同意。

　　经住院治疗符合出院标准的，由主诊医生开具出院通知单后，参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带药，一般不超过7日药量。出院结算时，参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认。