医保异地结算报销怎么办理?医保异地报销流程
办理异地就医直接结算需要哪些手续?
第一步:先领取社会保障卡
社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。
领取地点:在职人员在参保单位领卡;退休人员在原参保单位领卡;社会化管理退休人员在参保街道社保所领取;职介、人才存档人员在参保区职介、人才服务中心领卡。
第二步:办理备案手续
1、长期驻外人员
1)参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证),并填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在参保地人力资源社会保障网站下载),到参保地医保经办机构办理手续;
2)参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
2、因病转外就医人员
1)参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证)和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地医保经办机构办理手续;
2)选择1家就诊医院;
3)参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
3、选择异地定点医疗机构就医“一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医”
定点医疗机构:人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构,可通过社会保险网上查询系统实时查询,或拨打参保地12333电话、参保地社保经办机构电话咨询。
医保异地直接结算注意事项
一、就医地目录、参保地政策、就医地管理
就医地目录,参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准;
参保地政策,参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等;
就医地管理,参保人员跨省异地就医时,就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等等。
二、目前不支持门诊直接结算
就溜溜目前了解的情况,暂不支持门诊直接结算,不过大家要分清楚,异地就医门诊费用不在直接结算的范围内,并不代表不可以报销。门诊的费用由个人先行垫付,保留好相关的发票和单据,依然可以回参保地进行报销。不过很多地方,已经在试点门诊直接结算,相信不久的将来门诊直接结算,也会普及起来。