学生医疗保险如何报销?学生医疗保险报销条件
学生医疗保险就像是预防针一样,如果没有感染病毒自然相安无事,如果有也做到了及时预防,所以这份保险保障着学生们的安全。让家长在面对意外事故的时候也不会因为医药费而慌手慌脚,措手不及,所以是每个家庭必须要的,但是拥有了学生医疗保险却不知道报销流程的人有很多,那么小编带大家一起了解学生医疗保险如何报销这个问题?
一、学生医疗保险报销条件
(1)、报销条件
自然疾病和无第三方责任人意外伤害。
(2)、报销比例
三级医院合理医疗费中自负费用500元,500元以上按65%报销,即如总合理花费600元,报销费用为:(600—500)*65%=65元
二级医院合理医疗费中自负费用300元,300元以上按70%报销,即如总合理花费600元,报销费用为:(600—300)*70%=210元
一级医院合理医疗费中自负费用100元,100元以上按80%报销,即如总合理花费600元,报销费用为:(600—100)*80%=400元
(3)、注意事项
1、意外受伤住院,发生的无其他责任人的方可报销。
2、参保学生需住院的,应持本人医保卡和医保手册到定点医院医疗保险住院窗口办理住院登记手续。出院时,凭医保卡结清个人负担部分,其余部分由定点医院与医保处结算。
3、参保学生因病确需转外地治疗的,由住院医师填写《转诊转院审批表》,报医保处批准备案后,方可转院(急诊可先住院后办理手续)。自行转诊转院发生的医疗费用,医保处不予受理。
4、医保卡未发放的学生,出院后需携带住院发票、出院证、住院汇总清单、病历复印件、身份证复印件这五项手续到医保处进行手工审核报销。
二、学生医疗保险的报销流程
在校医务室就诊带医保卡及医保病历,首次未办理医保病历的到医务室办理(提供本人1寸相片及医保卡);需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见,才能到指定的定医院就诊。未经批准而自行转诊者,一切费用均不予报销。另外,学生、儿童及其他18周岁以下未成年城镇居民的意外伤害赔付待遇:在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用,在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分,由居民医疗保险基金支付80%,在一个医疗年度内最高支付限额为2000元(含个人按一定比例负担部分)。