城乡医保报销比例是多少?常见医疗保险报销比例

时间 2020-10-26 13:16:50
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来源:网络
作者:佚名
    

  城乡医保报销比例是多少?常见医疗保险报销比例

  一、城乡医保报销比例是多少

  城镇医保报销比例和就诊的医院以及报销申请人的年龄有关,其中:

  三级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为650元,报销比例为50%;其他城镇居民的起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元。

  二级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为300元,报销比例为60%;其他城镇居民的起付标准为300元,报销比例为55%;

  一级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人不设起付标准,报销比例为65%;其他城镇居民也不设起付标准,报销比例为60%。

  二、常见医疗保险报销比例

  1、农村医保报销比例

  门诊的话,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%;

  住院的话,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;

  大病按医疗费用的金额分段补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  2、少儿医保报销比例

  门诊的话,基本医疗保险二档、三档参保人在一个医疗保险年内,总额最高不超过1000元,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%(单次报销不超过120元);

  门诊大病报销的话,连续参保时间未满12月的,由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间满12月未满36个月的,支付75%;连续参保时间满36个月的,支付90%;

  住院的话,连续参保时间越长,住院报销费用越高。

    

  3、职工医保报销比例

  在职职工的门诊、急诊报销比例为50%,医疗费用需要1800以上的部分才可报销;

  70周岁以下的退休员工报销比例为70%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销;

  70周岁以上的退休员工报销比例为80%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销。

  最高报销额度不得超过2万元。

  职工医保住院的报销比例和住院的医院级别有关,具体可以咨询医院的工作人员。

  三、城乡医保缴费方式

  正常缴费人员不需到社会保险服务大厅开具核定单,可直接凭社保卡或身份证提取信息缴费,逾期缴费系统将自动关闭。

  广大城乡居民、在校学生、在园(所)幼儿原则上以村、社区及学校(园、所)为单位集中参保登记缴费,或以手机APP、微信、支付宝、银行自助缴费等方式缴纳。

  目前我市已委托工行、中行、建行、农行、农商行、邮政银行、湖北银行等7家银行540个网点代征。

  全市城乡居民养老保险从2020年1月1日起至2020年12月31日征收当年费款。参保人可凭身份证号直接提取基础信息,自主择档缴费。税务部门提供了电子税务局、农行微信、手机APP、自助终端机、协作代征银行(工行、农行、农商行、中行、建行、邮储、湖北银行)、税务大厅等缴费模式。补缴往年费款只能通过农行柜面、工行柜面、电子税务局、税务大厅缴纳。

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