农村合作医疗如何报销?需要提供的资料有哪些

时间 2020-10-26 13:16:00
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来源:网络
作者:佚名
    

  农村合作医疗如何报销?需要提供的资料有哪些?

  一、合作医疗报销比例要多少,如何进行报销

  (一)新农合门诊报销比例

  1、村卫生室、卫生所报销比例60%;

  2、镇卫生院报销比例40%;

  3、二级医院报销比例30%;

  4、三级医院报销比例20%;

  5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

  (二)新农合住院报销比例

  新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

  手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

  60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

  各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  报销流程:

  1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以回合医办报销的。

  其医疗费用由其个人垫支,并向医院索取疾病诊断证明,医院收费发票,费用汇总明细清单,带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿,银行存折(卡)并填写好合作医疗报销呈批表,由村委会审查并加具意见,必须在次年3月31日前到合医办办理,逾期不再办理。

  2、由街道合医办初审资料。

  3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。

    

  二、合作医疗保险报销需要提供的资料有哪些

  1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。

  2、疾病诊断证明书原件。

  3、医院收费发票原件。

  4、病人费用汇总清单的原件。

  5、身份证或户口簿复印件(原件)。

  6、合作医疗发票复印件(原件)。

  7、银行存折(卡)复印件(原件)。

  8、外伤还需提供入院记录和村委证明。

  9、住院分娩的需要提供准生证。

  三、农村合作医疗可以补交吗?

  农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾,生效时间为次年的1月1日,也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保,次年补交只能在下一年才能生效。

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