门诊医疗保险怎么报销?医保的优点和不足之处

时间 2020-10-26 13:15:16
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来源:网络
作者:佚名
    

  一、门诊医疗保险是怎么报销

  医保是可以报销门诊费用的,包括门诊、住院、大病三大块。门诊医保的报销相对其他两项还说费用要少一些,报销比例在50%以下。

  门诊医保的报销流程如下:首先你在医院用医保卡进行挂号,然后正常看病开诊断取药,最后你直接用医保卡进行结账。

  如果你是用于药店药品的购买,也是算门诊医保的报销项目,只不过它的形式是用于直接刷卡支付使用。因为医保其实分两个账户,而门诊医保产生的费用是归口于两个账户里的其中一项,即个人账户,用户在定点药店购买药品、门诊费用的结算支付、住院费中个人支付的费用,意思是账户金额够的话直接刷卡代替现金支付的意思。

  二、医保的优点

  医保作为国民基础性保障,有着明显的优点:

  1可带病投保

  不管当前身体是否患病,都能随时参保,平等享受医保报销待遇,这一点任何商业保险都做不到。

  2保证续保

  如果参保后生了病,并且不管生多大的病,第二年都可以继续续保。

  3长期长效

  只要缴满15年,可以终生享受医保。

    

  三、医保的不足之处

  1用药限制

  医保可报销的用药范围有限。拿癌症治疗来说,治疗效果好、治愈率高、副作用小的特效药物,大多都是医保外用药,无法用医保报销。

  2有些情况无法报销

  一些特殊门诊,以及交通意外和他人故意伤害等医疗费,社保没办法报销。

  这时候,商业保险的优势就体现出来了:

  作为社保的补充,特殊门诊、交通意外、歹徒伤害等第三方责任医疗、以及社保无法报销的特效医疗药物,都可以用商业医疗险来规避。

  此外,有些商业险还包含一些特需医疗、垫付功能、VIP绿色通道,特殊救援服务,满足某些特定人群的需求。

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