补充医疗保险的形式有很多种,例如企业补充医疗保险、商业医疗保险、社区医疗保险、社会互助等。个人是可以参加补充医疗保险的,但是需要注意的是一般的补充医疗险是单位统一投保,属于团险,因此个人如果想要补充医疗保险的话,可以选择商业医疗险进行补充,或者找靠谱机构挂靠。
(1)企业补充医疗险一般是由企业为员工统一购买,个人一般不能以这种形式参加补充医疗保险。
(2)商业医疗保险也就是直接向保险公司投保,当被保险人发生合同中所规定的疾病时,保险公司按照合同约定的数额进行理赔。
补充医疗保险是基本医疗保险的一种补充,因此报销的范围与基本医疗保险大致相同。补充医保的具体报销范围如下:
1、医保个人账户余额不足时的医疗费用;
2、医保统筹基金报销后需要个人承担的医疗费用;
3、大额医疗费用使用互助资金支付后需要个人承担的医疗费用。
总结:参加补充医疗险可以适当提高医疗保险的保障水平,但是需要注意的是,补充医保和医保的目录是统一的,因此如果是目录外用药治疗,或者是没有在定点医院就诊,补充医疗也是不予报销的。
1、企业补充医疗保险
企业补充医疗保险是国家给予政策鼓励,在企业参加城镇基本医疗保险的基础上,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。所以必须是本企业单位有此项设置,企业员工才可以按照自愿的原则遵循企业补充企业保险规则办理,但目前国内实行较少。
2、商业补充医疗保险
商业医疗保险是单位和个人自愿参加、由保险公司经营的、赢利性的医疗保障,主要分为普通医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、特种疾病保险几种。目前商业医疗保险保障范围和保障责任最为广泛,且办理难度较低,直接去保险公司柜台办理即可。此外,选择互联网保险公司办理也比较方便,保险咨询顾问会提供专业流程指导。
3、社会互助
社会互助是在政府鼓励和支持下,社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动,具有自愿和非营利的特征。主要包括工会、妇联等群众团体组织的群众性互助互济;民间公益事业团体组织的慈善救助;城乡居民自发组成的各种形式的互助组织等形式,通常不需要消费者自行办理。
4、社区型
社区医疗保险属于城镇居民医保,针对城镇户口中无法参加职工医保(普通医保)的人群,费用较低,报销比例和总报销额度也较低,办理社区补充医疗保险一般需要城镇户口。
城镇居民办理社区医疗保险时需要到户籍所在地的社区劳动保障工作站办理,集体户口的学生则可以通过学校统一登记到所在区医疗保险经办机构办理。
综合上文所讲的报销范围、办理方式几点以及其他诸多方面来看补充医疗险是非常优秀的,为人们提供了很好的医疗保障,综合性价比高,值得投保。