城镇职工大病医疗保险的保障范围有哪些？可以报销多少钱？

职工医疗保险是我们每个在职人员都为自己参保了的国家基本制度，费用水平是企业和员工共同承担的，有福利性和公益性。不过在保险额度的问题上限制是很明显的，十几万的医疗支出就不能覆盖了，因此有了补充的大病医疗保险的出现。那么城镇职工大病医疗保险的保障范围涵盖了哪些？又可以报销多少钱？来看看文章的具体介绍吧！

一、什么是城镇职工大病医疗保险

城镇职工大病医疗保险是指城镇职工群体在参保了职工医疗保险的基础上，想要获得更高额度的医疗费用报销而参与投保的一项社会互助保险支付，可以让职员群体的报销利益更大化。

参保职工大病医疗保险的要求：

1、有大额医疗费用报销风险转移的需求；

2、已经参保了职工基本医疗保险。

那么到底城镇职工大病医疗保险的保障范围是怎么样的呢？

二、城镇职工大病医疗保险的保障范围

简单来说，城镇职工大病医疗保险的保障范围就是参保人员超过了医保统筹支付限额的费用的二次报销，符合医保报销范围，而且属于个人需要自付的金额可以通过大病互助补充医疗保险报销，比例为75%左右。以下情况是不属于保障内容的：

1、属于责任事故的医疗情况的，比如伤害中毒、自杀、职业病、交通意外情况等；

2、属于社保范围外的相关医疗支出；

3、属于自身的违法行为造成的自身伤害的；

4、属于在非定点医院进行医疗的，这里紧急抢救的情况除外。

三、城镇职工大病医疗保险可以报销多少钱

针对城镇职工大病医疗保险的赔付限额的约定，不同地区是不一样的，基本在几十万不等的水平。我们以重庆地区为例，起付线为4.2万元，大额基金的封顶线为50万元。举个例子，假设某员工的所有医疗支出是60万元，参保了大病医疗的，报销情况如下：

经过职工基本医疗报销后，个人自费金额为10000元，自付金额为1.5万元，起付线为1600元，合计为26600元。假设在三级医院就医，报销比例为80%。那么通过职工医保的报销支付金额为41.8万元，剩余部分可以通过大病医保二次报销。

这里设定报销比例为95%，那么大病医疗的报销总额为45万元多。所以补充配置大病医疗保险针对大病罹患的风险防患是非常有必要的。