职工医疗保险最少要交多少年?与城镇居民医保的区别是什么?

时间 2021-08-13 07:04:43
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作者:佚名

最近,后台有用户咨询关于职工医疗保险的相关内容,比如职工医疗保险最少要交多少年?与城镇居民医保的区别是什么?刚好小编最近也想为大家分享此类内容,提前了解一下医疗保险的知识至关重要。今天,就跟随小编一起来了解一下吧!

职工医疗保险最少要交多少年

一、职工医疗保险最少要交多少年?

职工医保保险分为男职工和女职工,想要在达到法定退休年龄后,直接终身享受医保待遇的话,那么男性职工需要累计缴纳年限满25年,女性职工需要累计缴纳年限满20年,在达到法定退休年龄后,方可直接终身享受医保待遇,且无需再额外缴纳保费。如今随着制度的完善,条款也越来越人性化,如果在到达退休年龄后,发现自己累计缴纳年限还没有满足的,咱们是可以按照规定一次性补助医疗保险的费用,即可认定为满足缴纳年限,仍然是可以享受终身医保待遇的。

二、职工医保与城镇居民医保的区别是什么?

1、参保人群的区别

职工医疗保险的参保人群包括在职职工以及从事个体经营的灵活就业人员;而城镇居民医疗保险的参保人群为无法参与职工医疗保险的其他城镇户口的居民,比如学生儿童、自由职业者、残障人士、已经达到退休年龄的中老年人群。

2、缴费方式的区别

职工医疗保险的保费是由职工个人和其用人单位共同缴纳的,单位负担6%,个人自付2%,费用从员工的工资扣除,由用人代为缴纳,缴纳的基数也是根据职工的薪资水平来定的;而城镇居民医疗保险的保费缴纳是个人自付+政府补贴。

3、享受待遇不同

职工医疗保险由于缴纳的费用多,所以在就诊时,享受的额度和报销比例都会比较高,同时累计缴纳满一定的年限,达到法定退休年龄后,即可直接终身享受医疗保险待遇;而城镇居民医保由于缴纳的保费较低,大部分靠政府补贴,所以就诊时享受的额度和报销比例也会比较低,且即使达到法定退休年龄后,也需要按年缴纳保费才可以享受医保待遇。

三、职工医疗保险的报销比例如何?

参加职工基本医疗保险的参保人士,在发生符合职工医疗保险报销范围内的医疗费用,在起付线~5000元的部分,按照75%的比例进行给报销;发生的5000~10000元的部分,按照80%的比例给报销;发生的1万元以上的部分,按照85%的比例给报销,而退休人士的报销比例会在此基础上,再提高10%

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