医疗保险什么时候可以报销?商业医疗保险可以报销哪些?

时间 2021-07-16 07:04:44
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来源:网络
作者:佚名

现在很多人为了加强医疗保障,买了医保又买了所以医疗保险,那么,医疗保险什么时候可以报销?商业医疗保险可以报销哪些?

医疗保险什么时候可以报销

一、      医疗保险什么时候可以报销?

医疗保险包括医保和商业医疗保险,医保能够报销部分医疗费,减轻了大家的经济负担,但是医保报销有时间限制的,如果是首次参保医保,只有缴纳保费办理社保卡之后才可以报销。如果医疗保险3个月之内没有交费的,只有这个月续交保费,下个月就可以继续享受医保待遇;断缴超过3个月的医疗保险,需要连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇。一般情况下医保报销限期是一年,也就是说在出院之后的一年内,可以在指定的机构报销医保费用,如果超过一年还没有报销,就无法报销了。而商业医疗保险的报销,最长不得超过2年,超过2年是无法进行报销的。一般投保者在出院之后12周内就可以拿到报销款。

二、      商业医疗保险可以报销哪些?

商业医疗保险是组成医疗保障体系的一部分,如果消费者遇到重大疾病时,可以获得保险公司一定数额赔偿。商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,住院津贴型是保险公司对被保险人住院治疗期间,以每天固定金额的形式补偿损失,有最高天数的限制。费用报销型险种可报销住院医疗费用,报销范围不同产品的规定不一样。部分商业医疗保险只能报销社保报销范围内的费用,如进口药、特效药、特护病房等社保不能报销的,普通商业医疗保险同样不能报销。但一些中高端的商业医疗保险,如今已经突破了医保的限制。

三、商业医疗保险的报销流程

首先提出报销申请。根据规定,参保人出院十日之内应该向保险公司提出报销申请,否则,应向保险公司说明,然后是保险公司会在收到参保人的报销申请后,会要求参保人提交相关材料,参保人必须在三个月内提交齐全的申请材料,比如,门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明书,住院期间产生费用的原始收据、费用明细清单、以及由主治医生签字的报销申请表等,递交给保险公司,保险公司收到报销材料后会进行审核,审核通过后,将报销的医疗费用汇给参保人。

总的来看,医疗保险的报销有时间限制,医疗保险可以报销住院医疗费用,报销流程比较简单。

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